Rozhovor o podologii
Přispíváme dětem až 1 500 Kč a dospělým až 500 Kč na dentální hygienu včetně nácviku (instruktáž) správného čištění chrupu v rámci nehrazené služby.
Akceptujeme: dentální hygienu nehrazenou z veřejného zdravotního pojištění, prováděnou dentální hygienistkou nebo stomatologem.
Na dokladu musí být uveden přesný účel platby – dentální hygiena, včetně nácviku (instruktáž) dentální hygieny.
Požadujeme na doklad uvést jméno dentální hygienistky kvůli identifikaci (většinou pracuje pod IČO stomatologa).
Neakceptujeme:
- provedení částečné dentální hygieny stomatologem v rámci hrazené zdravotní služby
- zákroky, ošetření, výrobky a materiál v rámci ošetření u stomatologa
- nákup přípravků pro dentální hygienu (např. zubní a mezizubní kartáčky, zubní pasty, ústní vody apod.)
- bělení zubů
Tento příspěvek je u dospělých pojištěnců podmíněn absolvováním preventivní prohlídky u praktického lékaře.
Příspěvek bude klientovi uhrazen až po ověření vykázání výkonu preventivní prohlídky z veřejného zdravotního pojištění. Vzhledem ke zpoždění při vykazování žádáme klienty o trpělivost!
Žádost o příspěvek lze podat až do 31. ledna 2025, datum prohlídky musí být nejpozději 31. prosince 2024. Akceptujeme platební doklady s datem do 31. prosince 2024.
Vzhledem ke zpozdění ve vykazování je již vždy potřeba přiložit potvrzení lékaře o vykonání prohlídky. Děkujeme za pochopení.
Nejste si jistí, kdy jste byli na preventivní prohlídce? Výpis vykázané péče naleznete v E-komunikaci, oddíl Pojištěnec, Výpis osobního účtu. Kompletní návod najdete v pravé části stránky.
Preventivní prohlídkou u praktického lékaře pro dospělé se pak rozumí rozsah uvedený ve vyhlášce č. 70/2012 Sb.
Provádí se 1x za dva roky (po uplynutí 23 měsíců). Týká se všech od 18 let, resp. nejpozději při dovršení 19 let se musí každý zaregistrovat u praktického lékaře pro dospělé.
Obsahem prohlídek je doplnění anamnézy, lékař/ka zjišťuje onemocnění v rodině, dřívější onemocnění, pracovní zatížení, návyky a předpokládaná zdravotní rizika. Zkontroluje očkování proti tetanu, případně jiná očkování. Prohlídka je zaměřená na kompletní fyzikální vyšetření včetně změření krevního tlaku, zjištění indexu tělesné hmotnosti, vyšetření moči, orientačního vyšetření zraku, sluchu a kůže. Součástí je i onkologická prevence zaměřená na zhodnocení rizik z hlediska rodinné, pracovní i osobní anamnézy. Při podezření na onkologické onemocnění nebo při pozitivní rodinné anamnéze se provádí vyšetření per rectum, u mužů klinické vyšetření varlat, u žen od 25 let klinické vyšetření prsu, a to spolu s poučením o samovyšetření.
Specifické podmínky
- Vždy platí základní podmínky čerpání příspěvků z Fondu prevence.
- Nelze poskytnout příspěvek pojištěnci, který se pro následující období přeregistroval k jiné zdravotní pojišťovně.
- Možnost podání žádosti o příspěvek z Fondu prevence prostřednictvím e-mailu je nahrazena podáním pomocí E-komunikace. Postup naleznete zde. Ostatní možnosti zůstávají.
- Příspěvek na službu dentální hygieny pro dospělé pojištěnce je podmíněn absolvováním preventivní prohlídky u praktického lékaře, a to v době od 1. ledna 2022 do podání žádosti o příspěvek.
- Ověření absolvování preventivní prohlídky provádí zdravotní pojišťovna prostřednictvím kontroly vykázaných výkonů - lhůta může činit až 90 dnů. Příspěvek může být vyplacen až po ověření. Výpis vykázané péče naleznete v E-komunikaci, oddíl Pojištěnec, Výpis osobního účtu.
- Žádost o tento příspěvek je možné podat do tří měsíců od data úhrady nebo od data provedení preventivní prohlídky, pokud byla provedena až po úhradě. Doklady k jedné položce lze sčítat, pak se lhůta počítá od nejnovějšího dokladu. Zároveň vždy platí termín do 31. prosince 2024.
- Dítě (pojištěnec, který v roce 2024 dosáhl věku do 18 let včetně) může čerpat příspěvek ze základních preventivních programů, a to jednorázově nebo vícekrát z jednoho nebo více programů, až do výše 1 500 Kč ročně.
- Dospělý (pojištěnec, který v roce 2024 dosáhl věku 19 a let a více) může čerpat příspěvek z jednoho ze základních preventivních programů, a to jednorázově až 500 Kč ročně.
Možnost čerpání: od 5. ledna do 31. ledna 2025 nebo do vyčerpání financí
Aktualizováno dne 2. prosince 2024
Proč je to důležité
Správné provedení vybrané techniky čistění zubů není nic jednoduchého, proto se se hodí absolvovat lekci u tzv. dentální hygienistky. Dentální hygienistka s vámi provede nácvik (instruktáž) dentální hygieny, kdy je pacient poučen o správném čištění dutiny ústní, a doporučí vhodné pomůcky pro dentální hygienu.
