Rozhovor o podologii
- Přihláška pro pojištěnce
- Oznámení pojištěnce o změně údajů nebo skutečností
-
Oznámení pojištěnce o změně údajů
Oznámení pojištěnce o změně údajů - poučení
Čestné prohlášení osoby pečující o děti
Čestné prohlášení _ důchodový věk
Prohlášení o dlouhodobém pobytu v cizině
Čestné prohlášení k zastupování pojištěnce
Vzor plné moci k zastupování pojištěnce - Ekomunikace
Vzor plné moci k převzetí přístupových údajů pojištěnce - Ekomunikace
- Žádost pojištěnce o příspěvky z preventivních programů
- Formuláře pro pojištěnce migrující v rámci EU, ESVO atd.
- Formuláře pro Refundaci nákladů /Preautorizaci plánovaného léčení
-
Žádost pojištěnce o náhradu nákladů vynaložených na zdravotní služby poskytnuté v zahraničí
Poučení k žádosti o náhradu nákladů vynaložených za zdravotní služby poskytnuté v zahraničí
Žádost pojištěnce o udělení souhlasu s úhradou nákladů na plánované léčení v zahraničí
Poučení k žádosti o udělení souhlasu s úhradou nákladů na plánované léčení v zahraničí
Plná moc –žádost o náhradu nákladů / žádost o plánované léčení v zahraničí
Žádost o zasílání písemností ve správním řízení na el. adresu
- Ostatní formuláře pro pojištěnce
Jak pracovat s elektronickým formulářem?
- Nové typy formulářů lze vyplnit v elektronické podobě přímo na počítači. Vyplněný formulář můžete vytisknout na běžné černobílé nebo barevné tiskárně a pro zabezpečení vytisknutí v měřítku 1:1 v Adobe Readeru doporučujeme nastavit před tiskem ve funkci tisknout "Měřítko stránky" na hodnotu "Žádné ". Bezplatná verze Acrobat Reader Vám umožní formulář vyplnit, vytisknout, ale nikoliv vyplněný uložit v elektronické podobě na Vašem PC. Kopii formuláře pořídíte opakovaným tiskem či kopií již vyplněného a vytisknutého formuláře.
- Všechny ostatní formuláře vytiskněte a ručně vyplňte hůlkovým písmem.
- Vytištěný a vyplněný formulář odevzdejte na příslušném pracovišti ZP MV ČR. Změněné údaje je nutné potvrdit osobně podpisem a zkontrolovat na základě průkazu totožnosti (OP, pas) pracovníky ZP MV ČR. Soubor je nutné otevřít programem Acrobat Reader, verze 9.x CE a vyšší, česká verze Adobe Reader 9 CZ je volně ke stažení ze stránek stahuj.cz (soubor AdbeRdr90_cs_CZ.exe je nutné po stažení na Vašem PC nainstalovat)
