Za dlouhodobý pobyt v cizině není považována situace, kdy se osoba stane účastníkem systému veřejného zdravotního pojištění v jiné zemi EU, ESVO, nebo UK, případně ve smluvních státech. Tato problematika je řešena zde.
Z důvodu dlouhodobého pobytu v cizině je možné se odhlásit ze zdravotního pojištění podle § 8 odst. 4 zákona č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění.
Využití této možnosti je podmíněno:
- nepřetržitým pobytem v cizině, který trvá déle než 6 měsíců. Pokud pojištěnec pobývá v cizině po dobu kratší než 6 měsíců, zůstává v souladu se zákonem pojištěn v českém systému veřejného zdravotního pojištění.
- zdravotním pojištěním v cizině, které pokrývá celou dobu pobytu
- doručením formuláře „Prohlášení o dlouhodobém pobytu v cizině“ na pracoviště ZP MV ČR (formulář zde) a vrácením průkazu pojištěnce. Při splnění těchto podmínek nemá pojištěnec povinnost platit v ČR pojistné a nemá nárok na čerpání zdravotní péče v ČR, ani v zemích EU/ESVO. Povinnost platit pojistné zaniká dnem, který pojištěnec v „Prohlášení“ uvedl, ne však dříve než dnem následujícím po dni, kdy bylo toto „Prohlášení“ doručeno na pracoviště ZP MV ČR.
Po návratu z ciziny má pojištěnec, který byl před odjezdem pojištěn u ZP MV ČR, povinnost opět se přihlásit k ZP MV ČR. Povinnost platit pojistné je obnovena ke dni, ke kterému se po návratu z ciziny pojištěnec znovu přihlásí u ZP MV ČR.
Pokud by se pojištěnec vrátil dříve a nebyla by tedy dodržena podmínka nejméně šesti měsíců nepřetržitého pobytu v cizině, nelze možnost dlouhodobého pobytu využít. Pojištěnec je v tomto případě povinen doplatit pojistné, jako by k odhlášení vůbec nedošlo, a to ve výši platné v daném období pro osoby bez zdanitelných příjmů včetně případného penále.
Pojištěnec má po návratu povinnost doložit doklady o uzavřeném zdravotním pojištění pro pobyt v cizině a jeho délce. Jestliže doklad nedoloží, je povinen doplatit zpětně pojistné tak, jako by k odhlášení nedošlo. Jestliže doklad o uzavřeném zdravotním pojištění v cizině nekryje celou dobu, kdy nebyl povinen v ČR platit pojistné, musí doplatit zpětně pojistné za každý kalendářní měsíc, ve kterém zdravotní pojištění v cizině netrvalo po celý takový kalendářní měsíc. Penále se v obou případech nevymáhá.
Pokud pojištěnec neučinil před odjezdem do ciziny písemné Prohlášení, neplatil v ČR pojistné a po celou dobu pobytu v cizině nečerpal zdravotní péči na účet své české zdravotní pojišťovny, a doloží doklad o uzavřeném zdravotním pojištění v cizině a jeho délce (který kryje celou dobu dlouhodobého, tj. minimálně šestiměsíčního nepřetržitého pobytu), má pojištěnec povinnost doplatit za celé období pojistné, ale není povinen zaplatit za toto období penále.