Rozhovor o podologii
Nárok na čerpání nezbytné zdravotní péče v zemích EU, ESVO a v UK
Obecně platí, že čeští pojištěnci mají po předložení Evropského průkazu zdravotního pojištění (EHIC) ve všech státech EU, státech ESVO (Norsko, Lichtenštejnsko, Island a Švýcarsko) a ve Velké Británii nárok na čerpání lékařsky nezbytné zdravotní péče za stejných podmínek jako místní pojištěnci, a to na náklady svojí zdravotní pojišťovny, která prostřednictvím mezinárodního přeúčtování nákladů tuto péči uhradí. Nezbytnou podmínkou je napojení zdravotnického zařízení, kde je péče čerpána, na místní zákonný systém zdravotního pojištění.
Za nezbytnou zdravotní péči se považuje péče, jejíž poskytnutí je nezbytné z lékařského hlediska (onemocnění, úraz). Péče musí být poskytována tak, aby se pacient nemusel vracet do země pojištění dříve, než zamýšlel. Nejde o péči, za níž pacient cíleně vycestoval.
Za lékařsky nezbytnou zdravotní péči je dle příslušných evropských nařízení považována i lékařská péče související s chronickým onemocněním, či těhotenstvím a porodem (pokud nebyl porod samotný předmětem vycestování do zahraničí). Naopak sem nepatří poplatky spoluúčasti a současně nelze pokrýt ani převoz pacienta zpět do ČR.
Z různých důvodů může nastat situace, kdy si pojištěnec musí náklady za nezbytnou zdravotní péči uhradit sám. V takovém případě má pojištěnec právo požádat následně svoji zdravotní pojišťovnu o náhradu vynaložených nákladů. Podmínkou je, že osoba skutečně nesla sama náklady za zdravotní služby čerpané v zahraničí, tedy za zdravotní péči zaplatila.
Je třeba mít na paměti, že EHIC zajišťuje nárok na zdravotní péči dle identických pravidel, jaké platí pro místní pojištěnce v zemi ošetření. V případě, že se v daném státě za zdravotní péči připlácí, ponese stejnou míru spoluúčasti i zahraniční pojištěnec čerpající péči na EHIC. Z toho důvodu je vhodné před vycestováním uzavřít adekvátní cestovní pojištění, které umožní pojištěnci náklady, které mu případně vzniknou, minimalizovat. Jaká jsou pravidla pro spoluúčast pacientů v zahraničí, si můžete ověřit například zde.
