Žádost o poskytnutí informací k možnosti a volbě lékaře v odbornosti alergologie v místě bydliště žadatele a k uzavření smlouvy s poskytovatelem zdravotních služeb
ZP MV ČR byla doručena žádost o poskytnutí informací k možnosti registrace žadatele v alergologické ordinaci v místě bydliště žadatele a k důvodům neuzavření smlouvy s poskytovatelem zdravotních služeb v odbornosti alergologie, se kterým má uzavřenou smlouvu VZP ČR, VOZP a RBZP.
ZP MV ČR poskytla žadateli níže uvedené informace:
K žádosti o poskytnutí informace uvedené pod bodem ad 1) žádosti:
Z ust. § 40 odst. 7 zák. č. 48/1997 Sb., o veřejném zdravotním pojištění a o změně a doplnění některých souvisejících zákonů, ve znění pozdějších předpisů vyplývá, že:
„Zdravotní pojišťovny jsou povinny zajistit svým pojištěncům
a) místní dostupnost hrazených služeb. Místní dostupností se rozumí přiměřená vzdálenost místa poskytování hrazených služeb vzhledem k místu trvalého pobytu nebo k místu bydliště pojištěnce. Místní dostupnost se vyjadřuje dojezdovou dobou. Místní dostupnost zdravotnické záchranné služby stanoví zákon, upravující zdravotnickou záchrannou službu. Dojezdovou dobou se pro účely tohoto zákona rozumí doba v celých minutách, která odpovídá efektivní dostupnosti místa dopravním prostředkem rychlostí která je přiměřená typu pozemní komunikace a je v souladu se zákonem upravujícím provoz na pozemních komunikacích. Dojezdové doby stanoví vláda nařízením.“
Podle Přílohy č. 1 k nařízení vlády č. 307/2012 Sb., o místní a časové dostupnosti zdravotních služeb, ve znění pozdějších předpisů (dále též „nařízení“), je pro obor alergologie a klinická imunologie stanovena dojezdová doba 90 minut. S ohledem na tuto skutečnost má ZP MV ČR zajištěnou dostupnost těchto zdravotních služeb nejblíže k Vašemu bydlišti společností MUDr. Konečná Dagmar, s.r.o., se sídlem Tumaňanova 191/61, Jehnice, 621 00 Brno, IČ 059 58 075, zapsanou v obchodním rejstříku vedeném u Krajského soudu v Brně, spisová značka C 99196, která zajišťuje zdravotní služby ve dvou ordinacích, a to na adrese nám. Míru 24, 666 01 Tišnov a na adrese Blanenská 982/15, 664 34 Kuřim. Lékařka citované společnosti objednává jak dětské, tak i dospělé pacienty. Objednací doba je plně v kompetenci poskytovatele zdravotních služeb a může se lišit vzhledem ke zdravotním potížím, případně akutnosti péče.
V rámci dostupnosti zdravotních služeb pro obor alergologie a klinická imunologie má ZP MV ČR uzavřenou smlouvu o poskytování a úhradě hrazených služeb s dalšími cca 20 poskytovateli zdravotních služeb v časové dostupnosti dle nařízení ve městě Brně. Konkrétní seznam poskytovatelů zdravotních služeb je uveden na webových stránkách ZP MV ČR v sekci Pojištěnci - Informace pro pojištěnce - Smluvní lékaři.
K žádosti o poskytnutí informace uvedené pod bodem ad 2) žádosti:
ZP MV ČR při uzavírání smluv s poskytovateli zdravotních služeb vychází zejména ze zákonných požadavků stanovených právními předpisy o místní a časové dostupnosti, a to zejména z Přílohy č. 1 k nařízení, z počtů registrovaných pojištěnců ZP MV ČR v dané oblasti, ze stávající smluvní sítě poskytovatelů zdravotních služeb a její dostupností, ze zdravotně pojistného plánu ZP MV ČR pro dané období, případně z podnětů od pojištěnců. Veškeré podklady jsou vyhodnocovány ve vzájemné souvislosti.
ZP MV ČR s ohledem na zákonné požadavky nařízení považuje smluvní síť pro odbornost alergologie a klinická imunologie pro pojištěnce z města Tišnov a jeho okolí za dostatečně zabezpečenou stávající smluvní sítí.