Přihlaste se k 211 jednoduše on-line!
Příspěvky z fondu prevence pro rok 2025
Naše letošní nabídka příspěvků z fondu prevence zůstává velkorysá. Klientům budeme opět přispívat na péči o zdraví, kterou si financují sami, která není ze zákona hrazena z veřejného zdravotního pojištění. Naším cílem je podporovat preventivní péči v oblastech, které pokládáme za obzvláště důležité.
Velmi vysoký příspěvek poskytujeme na nehrazená očkování a na podporu duševního zdraví. Na očkování přispíváme až do výše 2 000 korun jak dětem, tak dospělým a na klinického psychologa, klinického logopeda či psychoterapeuta poskytujeme příspěvek až 4 000 korun. Dále i letos budeme podporovat těhotné ženy a ženy po porodu příspěvkem až 3 000 korun, onkologickým pacientům přidáme jednou za dva roky 2 000 korun na paruku nebo podprsenku po ablaci, závislí na nikotinu od nás dostanou při odvykání od kouření příspěvek až 2 000 korun a pojištěncům, kteří úspěšně redukují svou hmotnost, dáme až 4 000 Kč na další pokračování v léčbě obezity. Na vybrané služby v oblasti lékařské péče na dálku (telemonitoring) budeme přispívat částkou až 2 000 korun. Novinkou v roce 2025 bude příspěvek na tzv. lehkou sádru (Opencast) k fixaci zlomenin pro děti s kožními onemocněními.
Pokračujeme v podpoře primární prevence u praktického lékaře a stomatologa
Zásadní změnou, kterou jsme zavedli v lednu 2024, jsou motivační příspěvky, které mají přimět pojištěnce k absolvování primární prevence. V praxi to znamená, že čerpání některých příspěvků z fondu prevence je nyní u dospělých klientů podmíněno absolvováním preventivní prohlídky u praktického lékaře nebo stomatologa. Stanovení této podmínky vychází z dat dokládajících, že preventivní prohlídky, přestože jsou každému pojištěnci standardně hrazeny z prostředků veřejného zdravotního pojištění, řada klientů bohužel zanedbává. Každý dospělý má jít jednou za dva roky na kontrolu ke svému praktickému lékaři a jednou ročně ke svému stomatologovi. Tyto preventivní prohlídky jsou důležité i v případě, že se člověk cítí zdravý.
Jestliže tedy nezanedbáte prohlídku ve stanoveném intervalu a absolvujete ji včas, můžete čerpat příspěvek na pravidelné sportovní aktivity nebo na zubní hygienu. Konkrétně příspěvek na sportovní aktivity získá ten klient, který v průběhu období od ledna 2023 do doby žádosti o příspěvek prokazatelně absolvoval preventivní prohlídku u svého praktického lékaře, a příspěvek na zubní hygienu ten klient, který prokazatelně byl v období od ledna 2024 do doby žádosti o příspěvek na kontrole u zubního lékaře, případně ten, který byl od ledna 2023 do doby žádosti o příspěvek na preventivní prohlídce u praktického lékaře. Na děti se tyto podmínky nevztahují, to ale neznamená, že nemusí na pravidelné preventivní prohlídky chodit. Apelujeme na rodiče, aby na ně dbali i u svých dětí. Je to v zájmu dítěte.
Kromě toho v roce 2025 budeme přísněji posuzovat nárok na příspěvek na prevenci vzniku komplikací u chronicky nemocných klientů. Chceme, aby byla správně cílená, a proto bude vázaná na potvrzení o stanovené diagnóze.
Pravidla čerpání
Pro poskytování příspěvků platí stejná pravidla jako v předchozích letech. Všechny programy mohou být ukončeny kdykoli v průběhu roku v případě, že fond prevence bude vyčerpán. Rodiče mají možnost svůj základní příspěvek, tedy každý svých 500 korun, postoupit svému dítěti. Nově k tomu ale musí rodič absolvovat preventivní prohlídku u svého praktického lékaře. Platební doklady musejí být předloženy k proplacení nejpozději do tří měsíců (od úhrady, absolvování pobytu, vykázání výkonu lékařem nebo vyhodnocení léčby). Nejsou akceptovány doklady o zaplacení za služby v nesmluvním zdravotnickém zařízení, pokud je stejná služba hrazena z veřejného zdravotního pojištění u smluvních poskytovatelů.
Stále více úsilí věnujeme tomu, abychom celý proces získávání příspěvků klientům co nejvíce usnadnili. Zjednodušení spočívá ve zpracování žádostí elektronickou cestou. K tomu je ale nutné, aby klient zadal žádost prostřednictvím eKomunikace, případně použije-li formulář, aby ho vyplnil na PC a vytiskl. Pokud je to tedy možné, vyhněte se zasílání ručně vyplněných formulářů. Děkujeme.
Kompletní nabídku a podmínky čerpání najdete zde.
